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珠海6家医院可异地医保跨省结算

文章来源:申博官网 更新时间:2018-02-06 11:47

 继此前珠海公立医院接入省医保结算渠道,完结异地就医结算之后,现在又传来好消息。
 
    记者得悉,现在珠海包含市中西医结合医院、市人民医院、市妇幼保健院在内的6家公立医院,成功上线国家异地就医信息结算体系。这也意味着今后更多来珠海的市民或许珠海市民前往外地就医,能够完结异地就医即时结算的规模更广。据悉,省人民医院珠海医院近期将接入,二级医院接入作业也正在逐步推动中。
 
    市民异地治病更便利
 
    以往你在某个城市的医院住院治病后,只能先垫支医治费用,然后回到社保所在地再报销,这样不只需求来回奔走,并且手续也十分冗杂。特别是现在人口活动频繁,老人随子女异地寓居等现象越来越多的状况下,上述问题更为突出。
 
    但这种状况正在渐渐改观。记者得悉,此前珠海多家公立医院接入省医保结算渠道,完结了省内外地异地就医即时结算,其间,少部分医院还与省外部分医疗组织完结了省外外地异地就医即时结算方法,极大便利了患者。
 
    而现在,珠海已顺畅完结与人社部信息中心、省结算渠道的联网对接,成功上线国家异地就医信息结算体系。现在包含市中西医结合医院、市人民医院、市妇幼保健院、中大五院、省中医院珠海医院、遵义医学院第五隶属(珠海)医院等6家公立医院已接入国家渠道。
 
    据社保中心相关负责人表明,除了上述6家三级公立医院之外,相同也是三级医院的省人民医院珠海医院近期也将接入。一起,珠海二级公立医院的接入作业,也正在推动傍边。
 
    完结即时结算规模更大
 
    能够接入国家渠道,能够给患者医保报销带来哪些优点呢?依据国家人社局社会保险作业管理中心发布的数据显现,到9月25日,全国已开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗组织,根本掩盖了各地承当跨省异地就医使命比较重的医疗组织,全国88%的三级定点医院已联接入网。
 
    而数据还显现,到9月25日,我国需求跨省异地就医并在国家异地就医结算体系存案的参保人员已达到162万人。
 
    这也意味着,在已掩盖城市的患者来珠海上述6家公立医院就诊住院,出院时可在珠海完结社保报销的即时结算,不用再像曾经一样得先垫支费用再回社保所在地报销。
 
    相同的,珠海市民前往已掩盖城市且接入国家渠道的医疗组织住院就医,也能在当地就诊医院完结医保即时结算。
 
    事前需在社保所在地存案
 
    据悉,此次,市人社部分全力推动异地就医结算作业。在做好本地医保体系升级改造一起,主动联络珠海市各大医疗组织,展开国家异地就医信息结算渠道建造,完结作为就医地与珠海市的全流程模仿联调测验,顺畅对接国家结算渠道。
 
    需求提示的是,若要享用这一便利办法,患者首要持参保地“异地就医申请表”(参保地社保局网站可下载),到本市定点医院医保咨询服务台处理挂号手续,再到珠海社保基金中心盖章,回当地社保局存案,进行社保卡读卡挂号;存案信息上传至全国社会保险网,个人能够上网(http://si.12333.gov.cn)或经过人力资源和社会保障部大众号查询。
 
    最终,参保人持参保地社保卡(具有银联标识的第二代社保卡),能够在医院处理入院挂号及出院联网结算手续,进行跨省住院直接结算;参保人只需付出自付部分,其余的费用由参保地社保经办组织与珠海的医疗组织结算。参保人在异地就医定点医疗组织住院,报销待遇规范按参保地根本医疗保险有关付出规范执行。市民亦可经过拨打电话0756-12345、0756-12333进行咨询。
 
    个案
 
    首个异地医保完结跨省结算
 
    现在,珠海首例异地医保跨省结算已在市中西医结合医院成功完结。该名患者为68岁的徐先生,是湖南岳阳人,退休后与老伴来珠海跟儿子住。
 
    据医院介绍,徐先生来珠海12年了,5年前在该院泌尿外科做过尿道结石手术,去年底在普外科做过阑尾切除手术,而本年又因颈部发现肿物再次在该院就诊,并于8月10日做了手术。
 
    该院医保科负责人通知记者,因徐先生的退休职工医保参保地在湖南岳阳,依据原规则,在珠海的住院费用需自己先垫支,出院后再前往湖南报销。“不只进程比较费事,还需等上几个月才干拿到报销款。”徐先生称。
 
     走运的是,该院在7月25日接入了国家体系渠道,8月1日结算体系启用,徐先生此次手术的医保费用能够直接在该院结算。为了协助徐先生享用这个“福利”,医院医保办和信息科作业人员多次与市社保中心交流、协调,成功为他处理了跨省异地医保即时结算联网手续。
 
    据了解,经过国家医保结算渠道,徐先生成功完结了结算。其医疗总费用是14260.28元,医保统筹基金即时结报10481.66元,他实践付出了3778.62元。

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